作者│楊梅康澤復健科診所院長 陳彥嘉醫師
腳踝扭傷是常見的骨科問題，不僅運動員會遇到，一般民眾和老人家也常因走路跌倒或踩空而受傷。由於拐到當下，韌帶受到外力過度伸展或撕裂，腳踝在幾小時內就會出現腫脹和疼痛，影響行動。
那麼，腳踝扭傷要休息多久？如果情況不見好轉，腳踝扭傷看什麼科呢？本篇文章，康澤復健科將帶您認識常見症狀，並介紹腳踝扭傷當下的簡易緊急處理方法，以及後續治療處理流程，幫助你盡早重返健康生活。
目錄
一、腳踝扭傷症狀
當腳踝扭傷時，身體會立刻反應，出現一系列的症狀，這些症狀可能在短時間內加重。常見的症狀有：
- 腫脹和瘀傷：受傷後，腳踝會迅速腫起，甚至可能出現瘀血
- 疼痛：扭傷後腳踝的神經會變得非常敏感，按壓或移動時會感到劇烈疼痛
- 發紅與發熱：扭傷會引發局部的炎症反應，讓受傷部位出現紅腫和熱感
- 關節不穩定：如果韌帶嚴重撕裂，腳踝會變得不穩定，走路時感覺腳踝無力，甚至站不穩
- 行走困難：嚴重的扭傷會讓腳踝無法承重，走路時疼痛加劇，行動因此受到限制
二、腳踝扭傷緊急處理 4 大原則：休息、冰敷、加壓、抬高
扭傷當下，應立即找個地方坐下，不要再給腳部施加壓力，並遵照基本的 PRICE 原則開始緊急腳踝扭傷處理，及時幫助減輕疼痛與腫脹：
1. 保護（Protection）和休息（Rest）
扭傷後，應立即停止所有對腳踝有壓力的活動，讓腳踝充分休息，避免進一步損傷。此階段可使用護踝或支架來穩定腳踝。
2. 冰敷（Ice）🧊
適度冰敷能夠降低血流速度，減少腫脹與炎症反應。每次冰敷 15 到 20 分鐘，間隔 2 小時重複操作，若有腫脹建議可冰敷 24 到 48 小時。
3. 加壓（Compression）🫳
使用彈性繃帶包紮腳踝，可以有效減少腫脹，並提供額外的支撐力。在包紮時需注意從距離心臟較遠處開始繃緊，但不要太緊以免阻礙血液循環。
4. 抬高（Elevation）💁♂️
抬高腳踝至高於心臟的高度有助於減少血液與體液滯留，進而減輕腫脹。在家可以將腳踝置於枕頭上，保持抬高姿勢數小時。
近年來針對急性扭傷的觀念不斷演進，口訣也從「PRICE」進展到「POLICE」甚至「PEACE & LOVE」，而最主要的差異在於新觀念認為冰敷和消炎藥物的使用應適可而止，當緊急處理過後，腫脹疼痛已獲得改善，就應避免持續的冰敷和消炎，轉而開始進行適當的活動。不過針對一般民眾遇到扭傷時的緊急處置，PRICE 仍是一個簡單實用的原則。
三、關節還是又痛又腫，腳踝扭傷看什麼科？
如果經過初步的 PRICE 處理後，腳踝的疼痛和腫脹沒有明顯改善，就應尋求專業醫生評估。不過，腳踝扭傷該看什麼科呢？建議前往骨科或復健科診所，兩者都能提供精確的診斷和後續治療方法。
如果您有下列情況，需立即就醫：
- 無法行走或行走時感到劇烈疼痛：這可能是骨折或嚴重韌帶撕裂的徵兆，需立即就診。
- 5 到 7 天內症狀無改善：若腳踝腫脹、疼痛持續超過一週，且無明顯改善，要進一步安排影像檢查來排除更嚴重的骨頭傷害。
- 冰敷、加壓、抬高後無法減緩症狀：如果持續使用 PRICE 處理並服用非處方箋藥物後，症狀仍無改善，應尋求專業醫療幫助。
四、腳踝扭傷的診斷與治療手法
骨科或復健科醫師會進行詳細的病史詢問，了解患者的受傷背景、症狀及發生時間。接下來會進行觸診，評估患者的關節活動度、肌肉力量以及疼痛位置。依照病情嚴重情況，醫師會透過以下影像檢查診斷方法，來確定是否有更嚴重的韌帶撕裂或骨折。
診斷方法🩺：
- X光：檢查骨骼是否有骨折
- 超音波：即時檢查腳踝韌帶的活動狀況，醫師會在患者活動腳踝時進行檢查
- 磁共振成像（MRI）：細部顯示韌帶撕裂、軟骨損傷及其他內部組織問題，適用於重度扭傷或治療效果不明顯的患者
接下來，醫師會根據這些檢查結果，評估需要進行的治療方式，採用物理治療或進一步的醫療介入。
治療方法：
- 物理治療：通過按摩、熱敷、電療等手段促進血液循環，加速恢復，並逐步進行關節活動與力量訓練，預防關節僵硬。
- PRP增生注射：對於部分重度扭傷患者，醫師可能會建議使用 PRP 注射（高濃度血小板血漿）來促進組織癒合，使用患者自身的血液進行增生治療。
五、腳踝扭傷要休息多久？
腳踝扭傷要休息多久？腳踝扭傷的恢復時間取決於受傷的嚴重程度。一般來說，腳踝扭傷分為三個等級：
| 嚴重程度 | 韌帶損傷 | 症狀 | 恢復時間 |
|---|---|---|---|
| 一級 | 韌帶輕微拉伸，無撕裂 |
輕微疼痛、腫脹和壓痛。 外觀無瘀青、關節無不穩定性、無負重困難。 |
1～3 週 |
| 二級 | 部分撕裂 |
中度疼痛、腫脹和壓痛。 可能有瘀青， 關節輕度至中度不穩定。 部分活動範圍和功能喪失。 負重和行走時感到疼痛。 |
3～6 週 |
| 三級 | 完全撕裂或斷裂 |
嚴重疼痛、腫脹、壓痛和瘀瘀青。 關節嚴重性不穩定，無法活動。 無法承重或行走。 |
長達數月 |
每個人的恢復狀況都不盡相同，無論哪一級的扭傷，充分的休息和復健訓練是最重要的復原關鍵。若在康復過程中出現疼痛持續或活動受限的情況，建議立即就醫。
六、3 個腳踝扭傷復健運動
在腳踝扭傷的急性期過後，定期的復健運動可以重建腳踝穩定性及避免再次扭傷。以下介紹三個簡單又有效的腳踝扭傷復健運動，幫助增加腳踝的活動範圍、力量與柔軟度。
腳踝扭傷復健 1：腳踝字母運動
恢復腳踝的活動範圍。每天進行 2 到 3 次，每次完整書寫一次字母表。
步驟：
1.坐在椅子上，將腳踝輕鬆放置在地板上
2.使用大腳趾在空中書寫字母 A 到 Z
腳踝扭傷復健 2：彈力帶抗阻
此運動能增強腳踝的穩定性與力量。每天 2 到 3 組，每組 10 到 15 次。
步驟：
1.準備一條彈力帶，將其固定在堅固的物體上，另一端繫在腳部前端
2.慢慢將腳踝往外側拉伸，抵抗彈力帶的壓力
3.慢慢回到起始位置
腳踝扭傷復健 3：踮腳尖
強化小腿與腳踝周圍的肌肉群，增加腳踝的支撐力。
每天 2 到3組，每組 10 到 15 次。
步驟：
1.兩腳與肩同寬站立
2.緩慢抬起腳跟、踮起腳尖，保持幾秒鐘後放鬆
七、康澤復健科專業醫師評估您的病情，提供減輕疼痛治療
腳踝扭傷看似小問題，但其實如果沒有及時處理，很容易導致長期的疼痛或關節不穩定。康澤復健科所內多位專業骨科、復健科醫師會仔細評估您的傷勢，針對不同的扭傷程度，提供合適的治療方案，幫助您減輕疼痛並加快復原。
康澤復健科的優勢：
- 完善的骨科復健項目：包括物理治療、電療、PRP 增生注射等多種療法，能幫助患者快速恢復，減少疼痛。
- 先進的設備與檢查儀器：康澤各院所皆配備 X光 室、超音波檢查儀及多種復健器材，能快速精準診斷及治療各類腳踝損傷。
- 明亮舒適的治療環境：我們的診所設有舒適的休息區，並提供專業的復健設備，美日定期消毒，讓患者能夠安心進行療程。
八德桃鶯康澤復健科診所
地址：334桃園市八德區桃鶯路45號
電話：03 275 3053
八、腳踝扭傷常見問題 Q&A
Q1：腳踝扭傷多久消腫？多久會好？
A1：腳踝扭傷的消腫時間取決於傷勢的嚴重程度。一般來說，輕度扭傷的腫脹可能在 1 到 3 週內逐漸消退，較重的扭傷則可能需要 3 到 6 週的時間。
Q2：腳踝扭傷可以走路嗎？
A2：在輕度扭傷的情況下，適當的活動有助於促進血液循環和康復，但應避免過度負重。中重度扭傷則建議在早期休息，並使用支架或拐杖來減少對腳踝的壓力，待疼痛減輕後再逐漸增加活動量。
Q3：腳踝扭傷會自己好嗎？
A3：輕度扭傷經過適當的 PRICE 處理和復健後大多能自行恢復。然而，若扭傷嚴重且未經適當治療，可能導致韌帶癒合不良，反而增加反覆扭傷的風險。因此，建議在出現嚴重症狀時及時就醫，避免長期問題。
楊梅康澤復健科診所院長－陳彥嘉 醫師
專長:
1.疼痛治療
2.增生治療
3.超音波導引注射治療
4.肌肉骨骼關節疾病
5.神經復健
6.兒童早療
7.心肺復健
8.運動傷害
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