作者 ｜龜山康澤復健科診所 許哲維院長
媽祖遶境是台灣一項具有悠久歷史和深厚文化底蘊的盛大活動，以大甲鎮瀾宮遶境為例，每年農曆二月底至三月初，從台中大甲鎮瀾宮出發，最終抵達嘉義新港奉天宮，全程九天八夜步行近340公里，串聯著整個台灣社會的凝聚力和團結意識。然而，從復健科臨床上觀察到，媽祖遶境活動結束後有許多民眾都有足部疼痛的「遶境腳」問題，包括腳痛、小腿痛而到診所看診。因此，參加者需要學習如何安全參與媽祖遶境，及時採取有效的預防和治療措施，避免足部疼痛問題發生或惡化，以保障身體健康。
目錄
參與媽祖遶境活動常見的足部疼痛問題
在九天八夜的媽祖遶境活動中，參與者們虔誠地跟隨媽祖的神轎，每天走上萬步穿梭在大街小巷，感受著宗教信仰帶來的力量和慈祥，不僅是對身體的考驗，更是對信仰的堅持和虔誠的證明。這一路上，眾多參與者共同祈福、進香，相互扶持，共同面對路途的挑戰和困難，這種團結和共融的精神，也成為了媽祖遶境活動的一大特色。
然而，跟隨媽祖遶境長途跋涉，也為參與者帶來了一系列健康問題，尤其是足部疼痛，包括腳痛、小腿痛，也就是許多人說的「遶境腳」成為了最常見的困擾之一。長時間的步行和持續的身體負荷，容易引發足底疼痛(足底筋膜炎)、小腿骨疼痛(脛骨骨膜炎)等問題，嚴重影響著參與者的行進和體驗，甚至是遶境結束後的日常生活和工作。
參與媽祖遶境造成足底筋膜發炎，走路疼痛不舒服？
足底筋膜炎的症狀
足底筋膜炎常見會有腳跟疼痛的症狀，通常在早晨剛起床，或是長時間久坐後的第一步出現腳跟疼痛。在長時間站立或是常需要負重活動的個案，也可能會使疼痛加劇。足底筋膜炎的患者常可以發現在腳跟有明顯的壓痛點，甚至有些慢性發炎的個案會在足底出現明顯的腫脹。
足底筋膜炎的形成原因
足底筋膜是在腳底部的軟組織，連接腳跟的跟骨到腳趾的底部，有一定的彈性可以伸長縮短，在步行的時候儲存能量，幫助足部向前推進。反覆的衝擊、緊繃的小腿、大腿筋膜可能導致足底筋膜發炎腫脹，嚴重甚至有破裂的可能。在九天八夜的媽祖繞境或長時間行走，足底反覆受到衝擊，如果沒有穿著適合的鞋子，甚至平常沒有運動習慣，很容易就會在媽祖遶境途中或結束之後產生足底筋膜受傷發炎的問題。
足底筋膜炎的治療方式
足底筋膜炎可以經由觸診、理學檢查、超音波檢查診斷。在媽祖遶境途中若有腳跟疼痛發作的狀況，很可能是足底筋膜炎在作祟，可以在局部熱敷、伸展足底以及小腿和大腿的筋膜減緩症狀。嚴重的足底筋膜炎可以使用體外震波、局部注射玻尿酸治療，若經檢查有破裂的情況，需使用高濃度自體血小板或高濃度葡萄糖作增生注射修復。
媽祖遶境後產生小腿骨疼痛，甚至小腿疲勞性骨折？
脛骨骨膜炎的症狀
一般來說，運動或長時間的活動後出現的小腿內側疼痛，多是較輕微的肌肉拉傷或筋膜炎，但有時候也會出現較嚴重的病症，例如說小腿的脛骨骨膜炎甚至小腿的疲勞性骨折。如果在急遽增加活動量之後，出現一活動、一踩地小腿就劇烈疼痛，或是坐著躺著休息也持續出現小腿疼痛的症狀，就要小心脛骨已經出現骨膜發炎甚至疲勞性的骨損傷。
脛骨骨膜炎的形成原因
長時間的媽祖遶境行走，與大量訓練的運動員或軍人相似，會跟足部的肌肉骨骼結構承受較大的壓力，反覆的壓力及緊繃的筋膜可能造成骨頭發炎甚至疲勞性骨折。小腿內側的脛骨所在，就可能在長距離的遶境中發炎腫脹造成脛骨骨膜炎甚至疲勞性骨折。若媽祖遶境的參與者平常較少有運動習慣，突然增加這樣劇烈的運動量，就可能出現小腿內側疼痛的狀況。
脛骨骨膜炎的治療方式
輕微的脛骨骨膜炎可透過休息獲得改善，加上冰敷、局部消炎藥物可以減緩症狀。若進展到休息也無法減緩疼痛、甚至出現夜間疼痛的症狀，要小心可能脛骨已經出現疲勞性骨損傷。
脛骨骨膜炎與疲勞性骨損傷都可以經由伸展、冰敷、穿著足弓墊而獲得改善。另外，也可通過體外震波治療和局部注射等方式，加速骨損傷的癒合和修復，恢復正常的運動功能和生活品質。維他命D的補充可以降低脛骨疲勞性損傷的風險，若本身有足弓塌陷或其他變形的情況，在媽祖遶境之前訂作矯正型鞋墊、搭配肌力訓練也可以減少足部疼痛的發生率。
如何預防媽祖遶境後產生足部疼痛？
如何預防參加媽祖遶境後腳痛問題，像是足底筋膜炎或小腿骨發炎的問題，我們可以採取以下一系列的預防措施。
- 決定要參與媽祖遶境活動，就先開始鍛鍊下肢肌力，並且增加每日活動量，讓身體具備較好的體能以應付九天八夜超過三百公里的行走。
- 選擇適合的鞋子，建議鞋子中底有彈性及足夠的足弓支撐力，鞋面包覆穩定適中，有足弓塌陷或其他變形問題的人，也可訂製矯正型鞋墊來保護足部預防疼痛不適。
- 在每日開始遶境前進行足部和腿部的適度熱身運動，增強肌肉力量和柔韌性，減少受傷風險。
- 在遶境途中，定時進行休息和按摩，舒緩肌肉疲勞和緊張，避免過度使用造成傷害。
- 在休息時使用冰敷和局部藥物治療，減輕疼痛和腫脹，促進恢復和修復。
結語
總的來說，媽祖遶境活動不僅是對宗教信仰的虔誠和堅持，更是一次身心靈的洗禮和鍛煉。然而，在參與這項活動的過程中，我們也需要關注參與者的健康狀況，保障其身體健康和安全，預防和處理遶境腳的腳痛或小腿痛。只有這樣，我們才能真正享受到這場宗教盛事帶來的祝福和感動，讓媽祖庇佑我們平安健康。
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