作者│內壢康澤復健科診所院長 楊凱傑醫師
跆拳道是一項源自韓國的傳統武術，主要使用手及腳以進行格鬥或對抗的運動，『跆』為運用腳來進行攻擊、防守及馬步等技術，『拳』為運用手來進行的攻擊及防守等技術，『道』為練武者對武術的心靈修養及修正。
目錄
一、跆拳道的好處多，不止強身健體還能培養專注力!
跆拳道既是一項能夠強身健體，又能夠於防身自衛的傳統搏擊武術。此外，跆拳道的分級制度，使初學者能夠通過各級、段的目標晉級以獲得成就感，學習跆拳道不僅能強身健體、磨練人的意志、振奮內在精神氣質，提高防身與自衛能力，還能培養專注力。
二、跆拳道運動傷害，容易出現在以下３個部位
跆拳道是一項全身協調配合的競技運動，主要通過各種腿法來表現，需具備爆發力、肌力、敏捷、協調、柔軟度等，也會搭配手出拳攻擊。在加拿大、泰國、希臘、德國、韓國等國家，皆有針對跆拳道選手運動傷害的研究論文發表。跆拳道的運動傷害中，下肢（足踝、膝、大腿）是最容易受傷的部位，與跆拳道大量踢擊、腿法相關。傷害較常發生在比賽期間，比賽時受傷的機率大約是訓練時的6倍。
過去對於跆拳道運動傷害的探討，多以「對打」為主。2022年韓國的研究，將對打、品勢、示範（特技），三種形式的跆拳道比賽做了區分，發現三者的運動傷害部位不同。對打選手以腳踝受傷最多(54%)，而上肢則是以手腕最多(14.5%)。品勢選手則是以骨盆/髖部受傷最多(36.4%)，次之才是腳踝受傷(26.5%)，因為不需防禦對手攻擊，手腕受傷的比例甚低。
三、跆拳道運動傷害一：足踝損傷
下肢踢擊是跆拳道的重要技術動作，尤其旋踢是很常使用的腿法動作，且得分較高。但無論是支撐腳或是踢擊腳，都可能因為快速爆發的動作而受傷。對於踢擊腳，因為在攻擊過程中會不慎撞擊到對手身體，可能出現骨折、肌腱拉傷等問題。韓國研究指出，位於足背的大腳趾伸肌肌腱，由於踢擊需要維持壓腳背的姿勢，有較高的受傷機率。肌腱在超音波下出現腫脹、低回音，甚至關節骨刺或滑液囊炎的情形。支撐腳在旋踢時需要對抗身體的扭轉，在踝關節、膝關節常見出現韌帶及肌腱的拉扭傷、甚至是撕裂傷。
如果足踝受傷，可能出現關節疼痛、外側韌帶紅腫壓痛、走路負重疼痛。受傷部位不同，出現的症狀也有所差異。如果出現走路無法使用患側足踝承重的情形，務必就醫以排除骨折或韌帶撕裂的問題。
四、跆拳道運動傷害二：髖關節及大腿肌肉損傷
下肢踢擊不只影響踝關節，髖關節及大腿肌群也需要參與動作，來維持穩定或提供爆發力。運動時可能出現離心收縮造成髖內收肌、股四頭肌等肌群的拉傷、撕裂傷。受傷區域會有疼痛、腫脹、瘀青等等。髖關節損傷較常出現品勢選手中。因為在品勢比賽中，除了技術得分外，更注重動作表現，需要踢的又高又快又有力量，使得髖關節承受較高負荷、需要做出很大的關節活動角度。要避免傷害，訓練前必須有充分的暖身運動，尤其是髖關節的動態伸展。訓練後也需要收操，放鬆緊繃的肌肉。
五、跆拳道運動傷害三：指、掌、腕損傷
手部傷害較容易發生在比賽期間，七成的傷害肇因於防禦對手的踢擊，以指骨、掌骨的損傷較多，最常出現骨折、關節韌帶損傷、脫臼、挫傷等。配戴護具可以降低受傷風險，教練應要求選手在訓練時也維持佩戴護具的習慣。即使在護具保護下，仍無法完全避免受傷。研究建議，應該加強防禦技巧的訓練，例如，以前臂而非手腕來防禦對手的攻擊。
六、跆拳道運動傷害，復健科3大治療方式告訴你
運動傷害的初期，又稱為急性期，會出現紅腫痛。這時可先依一般運動傷害原則PRICE：Protection（保護）、Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（壓迫）和 Elevation（抬高）。如果腫痛較不嚴重，可以減少冰敷的時間，一般不超過兩天。假使受傷部位疼痛腫脹嚴重不適，或是出現無法承受體重的情況，建議盡快就醫，接受進一步檢查及治療。
急性期過後，若患部疼痛、活動角度受限等情形仍然無法緩解，建議至醫療院所求診。由醫師診察，如有需要可以安排進一步檢查，例如肌肉骨骼超音波、X光等確認受傷的情形，如有需要可安排以下治療：
🍃復健儀器治療：
包含熱敷、微波、電療等，能夠緩解疼痛、降低腫脹、幫助組織修復。例如對於大腿肌肉損傷，能夠透過儀器治療增加局部血液循環、緩解疼痛、促進組織修復。
🍃超音波導引增生注射治療：
透過超音波檢查找出受傷的病灶，針對受傷的軟組織，可依照受傷程度，注射高濃度葡萄糖、PRP自體血小板血漿、PLT血小板凍晶等增生藥劑，幫助組織修復、改善疼痛。例如針對踝關節外側韌帶受損，可透過注射PRP幫助韌帶組織再生。
🍃一對一徒手治療、運動訓練：
除了局部受傷組織的治療，運動傷害也需要關注受傷位置的上下游構造及功能，讓受限的肌力、活動度、協調性等，透過運動訓練或是徒手手法治療，能夠按部就班的恢復及增強。傷後訓練除了恢復跆拳專項運動訓練之外，也應該針對特定肌群進行肌力強化，以及平衡訓練、增強式訓練（plyometrics）來改善關節本體覺、肌肉爆發力，進一步增加運動表現、減少運動傷害。
七、跆拳道運動傷害如何正確預防?
✅暖身運動：
運動前的動態伸展及暖身運動非常重要，能有效預防受傷。
✅避免過度訓練：
持續訓練能夠精進運動技巧，但是過高的訓練量反而造成過度疲勞、降低運動表現、增加傷害機率。
✅避免過快的賽前減重：
賽前的減重期容易發生運動傷害，許多選手會短時間減重，以符合比賽量級，容易肌肉流失、飲食失調等問題。減重的速度應適當，不可下降太快、太多，建議運動員與教練、營養師討論合適且有競爭力的量級，採取長期的體重控制方法並制定合適的飲食策略來最大化身體機能。
✅精進動作技巧：
對打比賽以上肢防禦時，建議以前臂作為防禦部位，避免手腕、手背受傷。
跆拳道運動好處多
跆拳道在訓練及競賽時，應做好準備，預防受傷。
如果發生運動傷害，需要積極處理，必要時應尋求專業醫師診治，才能夠持續在賽場上發揮汗水、追求卓越。
內壢康澤復健科診所院長－楊凱傑 醫師
專長:
◆兒童早療
◆神經復健
◆肌肉骨骼關節疾病
◆超音波導引注射治療
◆退化性疾病復健治療
