作者│楊梅康澤復健科診所 陳彥嘉院長
對於肌腱韌帶損傷、關節退化、慢性疼痛或急性運動傷害的患者，長期接受傳統治療效果有限時，PRP（Platelet-Rich Plasma，富含血小板血漿）注射療法已成為醫學上的重要突破。PRP能促進受損組織的自然修復，是手術之外的另一個有效選擇，廣泛應用於復健醫學與運動醫學領域。本篇文章將從復健科醫師的專業角度，為您詳細解析PRP的定義、施打建議、恢復期護理及潛在風險，幫助患者更全面了解這項治療選擇。
目錄
一、 PRP是什麼？
PRP（Platelet-Rich Plasma，富含血小板血漿）是一種由自體血液提取製成的注射療法。醫師會從患者體內抽取少量血液，經離心處理分離出高濃度的血小板血漿。血小板釋放的生長因子可促進受損組織的細胞再生、血管新生與發炎控制。
PRP適用的病症：
- 肌腱與韌帶損傷：如網球肘、跟腱炎、肩旋轉肌袖撕裂。
- 治療效果：減輕發炎、促進撕裂組織癒合，恢復運動功能。
- 關節退化：如退化性膝關節炎和髖關節退化。
- 治療效果：減少疼痛與僵硬，改善活動範圍，延緩關節退化。
- 慢性疼痛：如慢性背痛、頸部疼痛。
- 治療效果：減少疼痛發作頻率與強度，提升生活品質。
- 急性運動傷害：如肌肉拉傷、韌帶扭傷。
- 治療效果：加速損傷修復 ，縮短恢復期，恢復運動能力。
PRP注射的目的是減輕疼痛、加速修復並恢復功能。透過刺激細胞再生與修復受損組織，PRP能有效 調控發炎、促進組織癒合，並改善關節活動度與運動功能，特別適用於長期疼痛和運動損傷患者，提供一個手術以外的安全替代方案。
二、PRP適合的施打頻率與療程建議
患者常問「PRP多久打一次？」這取決於受治療的部位與個別的病情發展。從復健科醫師的角度，我們建議以下療程安排：
PRP不同病症的施打頻率：
- 肌腱與韌帶損傷：每4至6週施打一劑，視傷勢嚴重程度，可能需要進行2至3次。
- 關節退化與慢性疼痛：建議每3至6個月施打一劑，通常一次完整療程包括3至5次注射，視疼痛控制與活動能力而定。
- 急性運動傷害：每2至4週注射一次，依恢復速度決定是否進行下一次治療。
PRP為什麼需要多次施打？
PRP的效果是漸進累積的，因為血小板中的生長因子在注射後需要時間逐漸釋放與發揮作用。組織修復是一個漸進的生理過程，需要數週到數月才能完成。多次施打能夠分階段刺激組織修復，幫助減少發炎反應、促進細胞增生與血管新生，從而強化修復效果。此外，不同程度的損傷需要個別化的治療頻率，醫師會根據患者的恢復進度，調整施打次數與間隔時間，確保達到最佳療效與長期效果維持。
三、施打PRP前的準備與注意事項
在施打PRP前，遵守以下準備事項能提高治療成功率，減少副作用風險：
施打前準備：
- 避免血液稀釋劑：如阿斯匹靈等 ，必要時可能需停用數天 ，應與 醫師討論 。
- 禁菸與飲酒：酒精與尼古丁會影響血小板品質，應在施打前1週內避免。
- 適度補充水分：血液中的水分含量高，有助於提高血小板分離效果。
- 保持良好休息：睡眠充足能改善身體狀態，幫助組織修復。
在進行PRP治療前，患者應如實告知醫師所有健康狀況，包括正在服用的藥物與過去病史。專業醫師將根據個人健康評估與治療需求，設計適合的PRP療程，以確保安全與療效。
諮詢專業醫師是確保施打安全的關鍵。醫師將根據患者的健康狀況、病史和治療目標，進行全面的評估，排除任何潛在風險。此外，專業醫師能夠針對個人的需求設計適當的治療計劃，確保最佳的修復效果與療程安全性。
四、施打 PRP後的恢復期與護理
PRP施打後的恢復期通常因治療部位與個人身體狀況而異，以下是術後的護理建議與注意事項：
術後正常反應：
- 輕微腫脹與瘀青：這是身體的自然反應，通常在3至5天內消退，視個人體質不同可能略有延長。建議適度冰敷和避免觸碰注射部位，以減少腫脹與瘀青的持續時間。
- 局部疼痛或酸脹感：由於注射引起的組織反應，可能在1至2週內緩解。建議避免劇烈活動，適當休息有助於加速恢復，並減少不適感。
術後護理：
- 避免劇烈運動與提重物：至少休息48至72小時，尤其是在進行肌腱與關節相關的治療後，應避免任何高衝擊活動，讓受治療的部位有充分時間恢復。
- 適度冰敷：注射後三天內可適度冰敷，每次不超過15 分鐘，每隔數小時進行一次，有助於減少腫脹與疼痛，但需避免直接接觸皮膚，以免凍傷。
- 保持患部清潔與乾燥：治療部位需保持乾燥，避免過度摩擦，若有敷料，應依照醫師指示進行更換，防止感染風險。
- 補充水分與均衡飲食：多飲水有助於促進血液循環與組織修復，同時保持均衡飲食，攝取富含維他命C與蛋白質的食物，加速自癒過程。
- 適時休息與調整生活習慣：術後應避免長時間站立或過度勞累，並視身體恢復狀況逐漸恢復正常活動。
- 避免過度使用消炎藥物: 部分消炎藥物可能影響注射效果，若需使用應與醫師討論。
- 持續復健：復健治療能與PRP相輔相成，有助於增加組織血液循環、促進修復速度和效果。
通常在1至2週內能見到初步效果，3至6週後組織修復過程會持續進行，效果會更加明顯。
五、PRP的風險、禁忌與常見副作用
儘管PRP是一種安全的自體療法，但仍有一些潛在風險與禁忌症需注意：
可能的副作用：
- 局部紅腫與瘀青：通常在施打後的數天內出現，屬於正常恢復過程，可藉由適度冰敷緩解。
- 注射部位疼痛或酸脹感：可能在幾天內感覺到輕微疼痛，建議避免過度使用注射部位，並依照醫師指示進行護理。
- 暫時性僵硬或活動受限：個別患者可能會經歷短期的局部僵硬，通常在幾天內緩解。
- 感染風險：雖然風險極低，但需警惕如紅腫持續惡化、發燒或劇烈疼痛等異常症狀，應立即就醫。
禁忌症：
- 免疫系統疾病或嚴重血液疾病患者：如患有血友病、血小板低下症、自體免疫疾病等，應事先徵詢專業醫師建議。
- 治療部位感染或急性痛風發作：應等待疾病控制後再考慮治療。
- 癌症或重大疾病: 如癌症、嚴重肝炎等，應等疾病穩定後再治療。
- 正接受抗凝血治療患者: 應與醫師確認是否適合接受治療。
- 此外，孕婦由於目前缺乏充分的臨床研究數據，若考慮接受PRP治療應先與醫師充分溝通討論。
若出現異常反應，應立即聯絡專業醫療人員，避免延誤治療。
擺脫長期疼痛折磨，康澤復健科提供您有效新選擇
PRP注射作為手術以外的非侵入性選擇，在肌腱韌帶損傷、關節退化、慢性疼痛與急性運動傷害治療中展現了顯著效果。透過多次施打與規律護理，能夠有效減輕疼痛、恢復活動能力與加速修復。
康澤復健科診所的專業醫師將根據每位患者的個人狀況，進行詳細評估，提供個人化的PRP治療計劃，確保安全與最佳療效。
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