作者│南崁康澤復健科診所 張景皓治療師
「我的孩子跑步常常跌倒、動作看起來不協調」、「叫名字都好像沒聽到，沒辦法專心、玩具摸兩下就不想玩了」、「孩子兩歲了還不太會說話、講話聽不懂」、「我的孩子還不會…這樣正常嗎？」許多家長都會對於孩子的發展感到疑惑，不知道如何尋求協助，或看了網路上各種資料，不缺定哪一個說法才是對的。
兒童早療服務，是提供家長瞭解兒童發展的重要管道、是幫助兒童趕上成長步伐的關鍵！透過早療服務，家長可以更清楚知道孩子的發展是否有跟上腳步、發展過程中缺乏哪些關鍵的能力與技巧、並在課程中加強動作、認知、語言、社交情緒、感覺統合及生活自理能力，以提升孩子未來學習與環境適應能力。本篇文章將解析「兒童早療是什麼、發展遲緩會好嗎？」、怎麼透過評估瞭解孩童的發展以及如何取得相關療育資源及政府補助，讓孩子在成長關鍵時期，獲得適當的協助、促進理想各項能力發展！
目錄
一、兒童早療是什麼？哪些孩子需要早療呢？
兒童早療 根據《兒童及少年權利與權益保障法》第31條，政府應建立6歲以下兒童發展之評估機制，對發展遲緩兒童，應按其需要，給予早期療育、醫療、就學及家庭支持方面之特殊照顧。因此，兒童的早期療育（Early Intervention）是針對0-6歲疑似或確診為發展遲緩的兒童，所提供的一系列醫療、復健、教育與社會支持服務 。
0-6歲是兒童發展的黃金期，除了長高、體重增加以外，同時也是大腦可塑性極高的時期充足的環境刺激、有效的練習及適當的教養策略，有助於強化神經連結、升高學習與適應能力。
兒童早期療育的目標是，針對發展過程中遇到瓶頸或困難的孩童與家長，透過物理治療、職能治療、語言治療等，醫療的專業訓練及建議，全面向提升孩童的能力，讓孩子更有機會趕上同齡兒童的發展。因此，「0-6歲發展黃金期」特別重要，若在6歲前接受早療，可顯著提升兒童的動作認知、語言、社交情緒及生活自理能力，錯過黃金期，大腦發展趨於穩定成熟後，治療成效可能較為侷限，並可能面臨學習與環境適應上的挑戰。
哪些孩子需要早期療育呢？若您的孩子有發現以下狀況，建議可及早尋求專業醫師、治療師的評估與建議：
- 疑似發展遲緩：在動作、認知、語言、社交情緒及生活自理等方面發展落後於同齡兒童。
- 先天性疾病：如自閉症、唐氏症、注意力不足過動症（ADHD）、染色體異常等疾病。
- 高風險族群：如早產兒（低於32週）、出生體重低於2500公克、曾有腦部損傷、癲癇或有其他相關家族病史的兒童。
二、我的孩子需要早療嗎？如何評估孩子是否需要早療？
若家長擔心孩子的發展是否跟上同齡的腳步透過以下方式進行初步篩檢尋求醫療專業的建議。
1. 兒童健康手冊「兒童發展里程碑」
兒童健康手冊內含「兒童發展里程碑」，列出各年齡階段兒童應具備的基本技能，例如：
- 6個月：會翻身、向物體伸手
- 1歲：會拉著物體獨自站立、發出簡單詞彙
- 2歲：會獨自上下樓梯、脫衣服
2. 各縣市政府「學齡前兒童發展檢核表」
各地方政府提供的「學齡前兒童發展檢核表」，能幫助家長判斷孩子的發展狀況。
3. 健康檢查和預防接種時諮詢醫師
利用定期兒童健康檢查（如1歲、2歲、3歲健康檢查）或疫苗接種時，詢問醫師孩子的發展是否符合標準，醫師進行初步篩檢判斷，並建議是否需要進一步評估或轉診。
4. 其他需要早療評估的情況
除了上述三項指標，若孩子出現以下情況，應考慮接受早療評估：
- 對父母呼喚無反應、眼神接觸較少、少一來一往的遊戲或對話
- 動來動去坐不住、注意力不集中、常放空、行為衝動、無法等待
- 出門拖拖拉拉、事情常常做不完
- 情緒起伏大、容易跟同儕吵架、社交退縮
三、發展遲緩特徵是什麼？發展遲緩會好嗎？
許多家長會煩惱：「我家孩子出現發展遲緩會好嗎？」 其實，發展遲緩並非疾病，而是一種現象，若及早發現，接受醫療專業評估、提供符合其發展階段的訓練，大多數兒童的發展狀況都能獲得改善。
不同發展面向常見的狀況如下遲緩：
1. 動作發展（粗大動作、精細動作）
1-2歲
- 坐、站需要協助
- 走路不穩、常跌倒
- 小玩具拿不好或容易掉落
3-4歲
- 跳躍時雙腳無法離地、不喜歡跑跳活動
- 湯匙拿不好、畫畫容易超出範圍
- 穿脫衣物、拉拉鍊等需要大量協助
5-6歲
- 跑步、丟接球動作笨拙不協調
- 綁鞋帶、剪貼勞作等遇到困難
- 握筆姿勢不正確、寫字看不懂
如有以上狀況，可以尋求物理治療師（粗大動作）及職能治療師（精細動作與日常生活功能）的專業評估及建議。
2. 認知發展
1-2歲
- 不會模仿簡單的動作（例：揮手、拍手
- 難以理解簡單指令（例：球給媽媽）
- 對事物缺乏好奇，遊戲遊戲單一、重複
3-4歲
- 顏色、形狀配對分類困難
- 無法連續完成多步驟任務（例：先去洗手再來吃飯）
- 少有模仿日常生活場景的假扮遊戲（例：裝開車、餵娃娃吃飯）
5-6歲
- 抽象概念理解有困難（例：數量比較、時間或順序）
- 靜態活動專注力無法維持10分鐘
- 問題解決能力不足、遇到問題容易哭鬧或逃避
以上問題，職能治療師可以透過多元的遊戲及活動，幫助孩子建立遊戲技巧、培養注意力及問題解決能力
3. 語言發展
1-2歲
- 少出現有意義的聲音、單字或詞彙
- 無法理解簡單的指令（例：過來、抱抱）
- 常以哭鬧或動作溝通、少用聲音表達需求
3-4歲
- 不會使用完整的句子（例：我要喝水）
- 無法進行簡單對話、對問句沒有反應
- 說話發音不清楚
5-6歲
- 詞彙量不足
- 語句結構混亂
- 難以回答『怎麼做』『為什麼』等問題
適應社交情緒
1-2歲
- 不會主動與熟悉的大人互動、難以建立一來一往對話或輪流遊戲
- 不會模仿社交行為（例：揮手、微笑）
- 分離焦慮、情緒起伏大難以安撫
3-4歲
- 喜歡自己玩、不會與同儕分享玩具
- 與同儕遊戲無法輪流、等待
- 無法以語言表達自己的情緒，常以哭鬧、生氣表達
5-6歲
- 缺乏適當社交技巧、常與他人起衝突或顯得格格不入
- 面對新環境容易焦慮、退縮、逃避
- 難以理解他人感受或想法，出現嘲笑、攻擊等行為
職能治療師可以透過一對一個別訓練或團體活動，幫助孩子建立適當的社交技巧、學習辨識及調節情緒，培養溝通合作能力，以改善社交互動問題。
孩童不同的發展面向均互相影響，因此許多兒童可能在多個領域同時出現遲緩，例如：動作協調問題常伴隨語言構音問題；專注力差的孩童無法轉心看示範、聽指令，導致學習新動作技巧和語言有困難等等。當運動、認知、語言、社交情緒等任何一個發展面向有疑似遲緩的狀況發生，應及早尋求專業醫師的建議，安排全面性的發展評估及諮詢，以更完整瞭解孩子的狀況及需求。
四、兒童早療評估流程
兒童早療評估是幫助家長了解孩子發展狀況的關鍵步驟，評估流程主要包括以下四個階段：
1. 發現通報
家長、托育人員或醫師通常是最先察覺孩子發展異常的人，若發現孩子在語言、動作、社交或認知方面發展遲緩，應根據《兒童及少年福利與權益保障法》第32條規定，主動向兒童發展通報中心、醫療機構、以及直轄市或縣（市）主管機關通報。
2. 通報轉介
除了發現通報外，同時也需要透過各縣市政府的早期療育通報轉介中心進行通報，確保孩子能夠獲得適當的評估與療育服務。通報方式包括透過衛生福利部社會及家庭署發展遲緩兒童通報暨個案管理服務網進行線上通報、由各地區醫療院所或托育機構協助轉介，以及透過社工機構聯繫評估中心進行後續安排，通報完成後，通常會在一個月內收到回覆。
3. 聯合評估
當孩子經過初步通報與轉介後，若確認有發展遲緩的可能性，將進一步進行聯合評估，由專業團隊全面（復健科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、臨床心理師及社工）分析孩子的發展狀況，擬定客製化的療育計畫。
4. 參與早療
當孩子完成聯合評估並確定符合早療資格後，將依照個別需求安排適當的療育服務，幫助孩子提升發展能力。早療課程主要包括：
- 物理治療：改善粗大動作發展，例如行走、跑跳、爬樓梯等，並提升肌肉張力與協調性。
- 職能治療：強化精細動作、認知、社交互動、感覺統合及日常生活功能發展。
- 語言治療：幫助孩子發展語言理解與表達能力，協助解決發音困難或口語溝通障礙。
透過這些療育課程的介入，孩子可以逐步提升發展能力，增加未來進入學校與社會的適應能力，同時減輕家庭照顧的壓力。
五、兒童早療常見的迷思與觀念釐清<
迷思一：等大一點自然會好：
許多家長認為孩子「只是發展比較慢」，然而，若沒有對症下藥、補足孩童缺乏的基礎能力，便難以發展進階的能力及技巧。兒童早療的關鍵在於「黃金期介入」以及「給予適當協助及挑戰」，在大腦可塑性最高的0-6歲階段打好發展的基礎。，0-6歲的腦部可塑性高，若錯過這段時間，未來的學習與社交發展可能受影響。
迷思二：只要上早療課就會進步：
早療效果取決於孩子的個別狀況及家長的支持，僅僅依靠課程是不夠的，有家長一同參與、在日常訓練同樣重要。治療師會在課後說明課程內容、在家中訓練或引導的方式，將療育技巧融入孩子的日常生活，延續治療成效，並讓孩子在不同情境中練習與適應。
迷思三：評估就等於標籤化：
部分家長擔心孩子接受早療評估後會被貼上「發展遲緩」的標籤，影響未來就學。然而，早療評估主要目的是，瞭解孩子發展的狀況、提供孩子適當的支持與適合的訓練計劃，也能減少孩童與家長在學習、教養的壓力。
迷思四：早療就是特教：
兒童早療與特殊教育不同，早療的對象是0-6歲的發展遲緩兒童，由國家考試合格的專業人員，以醫學、發展學、心理學等專業知識背景為基礎，促進孩童的發展，克服日常生活的困難，以利6歲學齡後進入教育體系。而特殊教育則是針對身心障礙或資賦優異的孩童，從2歲起，至學齡兒童及青少年，提供教育服務。
六、兒童可以申請早療補助嗎？兒童早療補助到幾歲？
為了減輕家庭負擔，政府提供兒童早療補助，讓有需要的孩子能接受適當的療育，避免因經濟問題影響治療機會；而許多家長關心：「早療補助到幾歲？」因各縣市政府的補助方案大不相同，需要個別詢問，以下舉台北市的補助計劃為例：
● 早療補助申請對象：
- 未達學齡的兒童（0-6歲）：持有效期間之身心障礙證明、有效期間之疑似或確診發展遲緩之綜合報告書、開立一年內之發展遲緩診斷證明書等疑似發展遲緩的兒童
- 已達學齡的兒童（6-12歲）：經「特殊教育學生鑑定及就學輔導會」核准暫緩入學者
● 早療補助內容：
- 療育訓練費：補助非健保給付的早療課程，如職能治療、語言治療、心理治療等
- 交通補助費：補助前往療育機構的交通費，每次200元
● 早療補助申請方式：
向戶籍所在地的社會局（處）或通報轉介中心提出申請，準備所需文件：
- 申請書
- 綜合評估報告書全卷影本、診斷證明書影本或身心障礙證明影本
- 申請人郵局存摺影本、台北富邦銀行存摺影本或悠遊付收款碼頁面
- 其他證明文件
● 早療補助金額：
- 0-6歲的一般戶每月最高補助4,000元（低收入戶上限6,000元），依各縣市政府規定略有不同，可查詢地方政府網站
七、兒童早療診所推薦：康澤復健科陪您與孩子適齡發展、健康成長
康澤復健科專注於兒童早療，提供完整、多元的早期療育服務，幫助發展遲緩兒童在黃金期內，全方位提升孩童發展。療育課程包含健保給付項目，包含：物理治療（神經骨骼肌肉發展與動作）、職能治療（精細動作、認知、社交情緒及日常生活功能）、語言治療（語言理解表達與構音）；此外，另有自費客製化訓練課程，以及主題課程，滿足個別需求，提升治療強度、幫助孩子全面發展：
- 繪本共讀：透過故事學習，提升語言發展與社交互動能力
- 感覺統合訓練：改善動作協調、平衡感與情緒調節能力
- 人際互動訓練：培養孩子的社交技巧，幫助適應團體生活
- 專注力訓練：針對注意力不足的孩子，提升專注力與學習表現
- 桌遊課程：透過遊戲提升認知發展，增強思考與溝通能力
康澤復健科的三大優勢
- 專業團隊：由醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師組成，為孩子提供專業且全面的療育服務
- 完善設備：打造適合兒童發展的感覺統合空間、語言治療室、動作訓練區，提供最優質的學習環境
- 客製化療育計畫：根據每位孩子的發展狀況，量身設計最適合的早療方案，安排適合的團體及個別課程，確保治療成效最大化
如果您的孩子有發展遲緩的疑慮，兒童早療診所推薦 康澤復健科，成為您最專業的早療夥伴，陪伴孩子健康成長，開創更美好的未來！
八、兒童早療常見Q&A
Q1：早療評估要掛哪一科？
A1：家長若懷疑孩子可能有發展遲緩的情況，可帶孩子至復健科、兒科或兒童心智科進行評估，醫師會根據孩子的狀況，安排進一步的發展篩檢，並決定是否需要轉介至兒童發展聯合評估中心，由多領域專業團隊進行全面性評估。
Q2：早療到幾歲？
早期療育的黃金期為0-6歲，這階段的療育介入效果最好，因此政府提供相關補助與資源；對於6歲以上仍需要支持的兒童，兒童早療診所推薦康澤復健科。6-12歲學齡孩童，在專業評估下若仍有加強訓練的需求，同樣可以延續早療課程、持續加強訓練。
Q3：早療一週要上幾次？
A3：若是健保給付課程，通常每週2-3次，每一項專業課程（物理、職能、語言）一次30分鐘，適用於符合早療資格的兒童；自費課程則是每次1小時，課程頻率依孩子需求以及治療師專業判斷調整，建議每週1-2次，或每月1-2次搭配健保課程同步訓練，透過個別化量身定製的訓練計劃及密集的訓練，加強訓練效果。
專長:
◆兒童職能治療
◆嬰幼兒電動玩具車改造及應用
◆自閉症兒童社交互動訓練及親職技巧
