作者│內壢康澤復健科診所 梁志謙物理治療師
如果您正被慢性疼痛困擾，如肩膀活動受限、腳跟刺痛或肘部隱隱作痛，影響日常生活卻無法找到有效的解決方法，體外震波治療（Extracorporeal Shockwave Therapy, ESWT）或許是您可以考慮的選擇。您可能會問：震波治療有效嗎？震波治療又是什麼？以下將由康澤復健科以專業角度，解答震波治療原理、治療流程、治療後注意事項，助您更安心地面對病痛、改善生活品質。
目錄
一、體外震波治療是什麼？先搞懂「震波」用處！
震波（Shockwave）是一種高能量的機械聲波，具備快速壓力變化與高穿透力的特性，能以超音速傳播，精準穿透人體組織並聚焦於深層病灶，而不傷害周圍健康組織。自1980年代首次應用於泌尿科的震波碎石術以來，已幫助無數患者免除手術風險，爾後在復健醫學和運動醫學領域廣泛運用，特別針對慢性肌肉骨骼疼痛、鈣化性病變和運動損傷，成為備受醫療界推崇的創新療法。
體外震波治療依照種類的不同，會有不同的治療效果，而現今最為常見的為聚焦式震波。
聚焦式震波（Focused Shockwave）
聚焦式震波透過特殊設備設計，將震波能量集中於單一焦點，能量密度高且穿透力強，能深入組織深層、適合治療深層病灶，如骨折癒合不良、壓力性骨折及肌腱損傷等。此外，聚焦式震波也可用於瓦解肩關節鈣化肌腱炎中的鈣化沉澱，幫助改善關節活動能力和減輕疼痛，也能處理軟組織的問題，如肌肉疼痛和肌膜炎等淺層病變。
二、體外震波治療原理解析
體外震波治療原理是利用高能量震波傳遞到人體組織，產生一些生物學反應，如：
1.瓦解鈣化沉澱
震波能精準作用於鈣化病灶，透過高能量震波將鈣化物擊碎成小顆粒，幫助身體自然代謝或吸收，利於改善因鈣化引起的疼痛和活動障礙。
2.促進血管生成
震波治療可以刺激血管生長因子的釋放，促進微血管生成，進而改善血液循環、為受損組織提供更多氧氣和營養，加速修復過程，改善慢性發炎。
3.刺激組織癒合與再生
震波刺激受損部位的細胞活性，促使膠原蛋白生成，讓受損組織得以修復與加強，減少慢性炎症的疼痛。
4.舒緩疼痛
震波治療能影響痛覺神經末梢和物質P（Substance P）的釋放，抑制疼痛傳遞，同時促進內啡肽（endorphins）等自然鎮痛物質的釋放，達到的止痛效果，讓患部的疼痛立即得到舒緩。
三、體外震波治療適應症與禁忌症
1. 適應症
體外震波治療適用於多種慢性肌肉骨骼疾病，特別是當症狀持續三個月以上，且已嘗試其他傳統治療方式（如物理治療、藥物治療等），但效果不佳的的患者。
（1）慢性沾黏或發炎
慢性沾黏或發炎是體外震波治療的主要適應症之一，常見的疾病包括五十肩 （沾黏性肩關節囊炎）、高爾夫球肘（肱骨內上髁炎）、網球肘（肱骨外上髁炎）、跑者膝（髕骨肌腱炎）、脛後肌腱炎及骨刺所引起的疼痛等。
（2）深層組織受損
震波治療對梨狀肌症候群、和足底筋膜炎等深層組織損傷問題，也有不錯的效果，因震波能深入病灶，促進血液循環和組織修復。
（3）鈣化性病變
肩關節鈣化肌腱炎是一種典型的鈣化性病變，由肌腱鈣化所引起，導致患者肩部劇烈疼痛，並限制肩關節活動範圍。體外震波治療透過瓦解鈣化物質，促進身體代謝排出或吸收，可以有效緩解疼痛，並改善肩部功能。
（4）骨骼問題
骨骼問題包括骨折癒合不良和壓力性骨折，也是體外震波治療的重點適應症。骨折癒合不良指骨折在長期內無法自然癒合，導致骨骼功能障礙，震波能刺激骨組織再生，加速癒合；壓力性骨折則常見於運動員，是因骨骼長期受壓引發的微小骨折，震波能幫助骨骼恢復結構穩定性，讓患者早日回到正常活動。
2. 禁忌症
儘管體外震波治療的安全性極高，但在進行體外震波治療前，仍需經由醫師評估患者的整體狀況。以下情況則不建議接受體外震波治療：
- 凝血功能異常、血栓患者：避免增加出血或血栓脫落的風險。
- 孕婦：為了避免對胎兒的潛在影響。
- 患部靠近生長板處：可能影響未成年人骨骼的正常發育。
- 治療部位有開放性傷口者：避免病情加重的風險。
- 惡性腫瘤患者：避免刺激腫瘤生長或轉移。
- 骨髓炎患者：以免加重感染或引發其他併發症。
- 患處急性發炎：需先控制急性炎症，再考慮震波治療。
- 年齡未滿十八歲（孩童與青少年）：除非特殊情況。
- 有心臟節律器者：震波可能干擾心臟裝置的功能。
四、體外震波治療優勢
1. 非侵入性
體外震波治療完全不需要進行手術或打針，透過外部的高能量震波即可作用於病灶部位，既安全又無創，也大幅降低了治療風險，更減輕了患者的心理壓力。
2. 無需吃藥
體外震波治療以外部的高能量震波改善病症，無需依賴止痛藥或抗炎藥，也避免了藥物的潛在副作用，還特別適合對藥物敏感或不願長期服藥的患者。
3.快速見效
許多患者在接受首次體外震波治療後，即可感受到疼痛緩解和活動能力的改善，隨著療程進行，症狀通常在數週內進一步好轉，效果持續顯著。
4.副作用少
體外震波治療的副作用極少，偶爾出現的紅腫、輕微疼痛或瘀青多為暫時性，幾天內即會消退，與侵入性治療相比，其風險極低且更為安全。
5.治療時間短
每次體外震波治療僅需10至15分鐘，患者不必耗費長時間在治療中，對於繁忙工作者、或需要快速恢復日常生活的人來說，是一個既方便又實用的治療選擇。
6.適合門診治療
體外震波治療過程簡便，無需住院，完成治療後可立即返回日常活動，既高效又便利，減輕了患者的就醫負擔，是門診治療的理想方案。
五、體外震波治療流程介紹
體外震波治療的療程設計以週為單位，每次治療間隔4至7天，治療時間約為10至15分鐘，完整療程通常需3至5次、視病情而定，也建議搭配適當的復健運動和休息以提升療效。60%以上的患者在首次療程（約3次治療）後，即可感受到明顯改善；若療效不顯著，可考慮進行第二次療程或結合其他治療方式。
以下，則以康澤復健科為例，帶您了解體外震波治療流程：
1.問診評估
治療前，醫師會進行詳細的問診與理學檢查，確認病灶位置及是否符合體外震波治療的適應症。透過與患者的充分溝通，醫師會為您制定個人化的治療計畫。
2.治療準備
在正式治療前，醫師會使用超音波影像定位病灶，準確測量受損組織的深度與範圍，將震波能量聚焦於病灶部位，讓治療更加安全與高效。
3.治療過程
治療開始時，治療師將根據患者耐受度調整震波的能量強度，進行約15至20分鐘的治療，過程中可能會感受到輕微的刺痛或壓力感，但通常在可耐受範圍內，無需使用止痛藥或麻醉。
4.治療後評估
治療完成後，治療師會觀察患者的即時反應並記錄病灶變化，根據恢復情況安排後續治療計畫；此外，還會提供復健運動與日常生活的調整建議，幫助患者更快地改善體況。
六、體外震波治療有效嗎？療效時程公開！
體外震波治療有效嗎？體外震波治療的效果已在多項臨床研究中得到證實，尤其針對慢性肌肉骨骼疾病患者的疼痛緩解和病況改善。需要提醒的是，體外震波治療的療效並非立竿見影，而是透過組織逐步恢復的過程來實現，隨著療程進行，患者的疼痛會逐漸減輕，活動能力也會持續改善。
體外震波治療的組織修復通常在治療後1至2週內開始，您的身體會開始啟動自我修復機制，血液循環改善，受損組織的炎症逐漸減輕，疼痛感也會明顯下降。約在治療後的第4週，組織修復達到高峰，新生血管和膠原蛋白生成增強，受損部位的結構和功能獲得顯著改善。
整體修復過程可持續至治療後12週，這段時間內，組織的再生與強化逐步完成，使疼痛消退更為徹底，功能恢復更加穩定。因此，患者需要保持耐心和堅持，遵循醫生的建議進行調整或復健，等待組織修復、組織再生的過程，以達最佳療效。
七、體外震波治療後注意事項：7個關鍵要留心
以下7個體外震波治療後注意事項能幫助您更快恢復，請務必配合醫師指示，讓治療效果更顯著。
1.謹慎使用其他治療
治療後3天內，若有明顯的不適感，避免在同部位進行短波等深層熱療；若計畫接受針灸、推拿或按摩等療法，務必先與醫師確認，避免干擾體外震波治療的修復過程。
2.可短暫冰敷緩解不適
治療部位可能在1周內出現輕微紅腫或疼痛，屬身體自我修復的正常反應；若明顯感到不適，可使用冰敷10-15分鐘進行緩解，但應避免過度冷敷以免影響血液循環。
3.勿任意服藥
治療後不建議隨意服用止痛藥，尤其是消炎止痛藥（NSAIDs），以免抑制體外震波治療的修復效果；若疼痛較明顯，可選擇乙醯氨酚類止痛藥，如普拿疼。
4.不可劇烈運動
治療後4至6周內應避免高強度劇烈運動，讓組織有足夠時間恢復與再生；若過度使用受傷部位可能導致二次損傷，影響療效。
5.調整日常習慣動作
患者需避免搬重物或反覆使用病灶部位等，可能對受傷部位造成負擔的動作。
6.遵從醫師指示進行後續療程
每次治療後應依照醫師的指示，按時完成後續療程，並配合適當的復健運動與休息，進而提高體外震波治療的長期效果，也加速病灶的徹底修復。
7.定期回診追蹤
療程期間請定期回診，讓醫師追蹤恢復進度，調整後續計畫；若症狀未如預期改善，醫師可針對病情採取其他治療或進一步診斷。
患者若能嚴格遵守以上體外震波治療後注意事項，不僅能幫助您獲得更好的療效，還能避免可能的副作用或後遺症，讓您早日重拾豐沛活力；而康澤復健科以專業和細心的術後照護，讓每位患者能安全、快速地順利康復，重返美好生活！
八、體外震波治療推薦康澤復健科！
康澤復健科以專業醫療團隊和細心服務，成為體外震波治療的首選醫療機構。我們深知慢性疼痛對生活的影響，秉持「快速恢復、減少患者負擔」的理念，提供非侵入性、不用開刀的體外震波治療，效果顯著且恢復期短，可幫助患者避免開刀和服藥的負擔，有效解決各類慢性疼痛問題，讓患者重拾活動自如的生活。
在康澤復健科，我們擁有經驗豐富的醫師與治療師團隊，所有治療均由專業人員操作，並透過影像技術精準定位病灶，以達到理想的治療效果；此外，我們特別設立獨立的治療空間，讓療程過程既私密又舒適，您可以在放鬆的環境中安心接受治療。
康澤復健科不僅提供專業治療，也重視患者的全程體驗，從初診評估到術後回診都安排周到，我們的醫療團隊會耐心解答您的每個疑問，陪伴您走過康復的每一步。康澤復健科相信，體外震波治療不只是技術，更是一種全心全意的支持。選擇康澤，就是選擇安心、專業和細緻呵護！若您有任何需求，歡迎隨時聯繫我們的專業團隊。
九、體外震波治療費用多少？常見問題集
Q：體外震波治療費用多少？
A：一般體外震波治療費用 約在2000元至3000元之間，根據治療部位與療程長短可能會有些差異，大多數患者需要3至5次療程，醫師會根據您的情況給予建議，量身規劃最適合的療程計畫。
Q：體外震波治療後遺症或副作用？
A：震波治療的安全性很高，幾乎沒有後遺症，治療過程中可能有輕微疼痛，治療後局部可能出現紅腫、瘀青，但通常在幾天內就會消退，不會影響正常生活。
Q：體外震波治療後更痛是正常的嗎？
A：治療後有時會出現短期的不適或疼痛加劇，屬正常現象。隨著時間推移，震波治療的效果通常會在1至2週後逐步顯現，疼痛會逐漸減輕。
Q：體外震波治療很痛嗎？
A：治療時可能會有些刺痛或酸到深處的感覺，許多人形容「像橡皮筋彈到一樣」，但通常在可接受範圍內，無需使用止痛藥或麻醉即可完成治療。
專長:
1.徒手肌筋膜放鬆
2.術後恢復及肌力訓練
3.肌內效貼紮
4.肩頸酸痛
5.五十肩
6.下背痛
7.兒童斜頸
8.神經鬆動術
9.運動傷害預防與治療
10.鞋墊製作（扁平足、拇指外翻、足底筋膜炎、長短腳、足弓塌陷）
若有就醫需求，初診病人須請您親臨診所現場掛號或致電院所掛號，
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