作者│康澤復健科 陳冠誠 總院長
下背痛是現代人常見的健康困擾，無論是因姿勢不良、長時間久坐，還是肌肉、神經或脊椎結構問題所引起，都可能對生活造成重大影響。本篇文章將帶您深入了解下背痛原因、症狀與位置，並提供專業治療建議、舒緩運動，以及預防訣竅，如果您正受下背痛困擾，快來看看該如何有效改善、恢復生活品質！
目錄
一、下背痛站不直？出現這5種狀況就要小心！
您是否曾感覺下背部疼痛得無法直立，甚至每次彎腰或起身都要忍受劇烈的不適？下背痛非常常見，約有80%以上的人一生中都會經歷下背痛。儘管多數下背痛屬於暫時性，但若疼痛加劇且長期不見改善，可能代表有潛在的健康問題，以下將分析5種下背痛需提高警覺的情境：
1. 無法彎腰或直立：
如果下背痛導致您無法順利彎腰或直立，並且伴隨明顯的僵硬感或劇烈疼痛，可能是有嚴重發炎症狀或椎間盤凸出的情況所致。
2. 疼痛放射至臀部或腿部：
當疼痛不僅局限於下背部，還向下放射至臀部、大腿甚至小腿時，可能意味著神經受到壓迫，最常見的情況是坐骨神經痛。
3. 伴隨腳部麻木或無力：
當疼痛不僅局限於下背部，還向下放射至臀部、大腿甚至小腿時，可能意味著神經受到壓迫，最常見的情況是坐骨神經痛。
4. 疼痛加劇且持續超過兩週：
急性下背痛一般會在適當休息後逐漸改善，但若疼痛持續超過兩週，甚至加劇，可能反映了結構性損傷，例如壓迫性骨折、椎間盤損傷等，此時即使持續休息也不一定能緩解疼痛。
5. 同時合併有體重減輕、發燒、近期曾有創傷、有癌症病史：
下背痛有時可能隱藏著一些疾病，像是感染、癌症、或結構損傷，因此如果有體重減輕、發燒、近期曾有創傷、有癌症病史，就要特別小心。
下背痛不僅影響日常生活，還可能是其他潛在健康問題的警訊，如果您出現上述任何一種情況，請不要掉以輕心，及時尋求專業醫師的評估。
二、下背痛原因是什麼？情緒壓力竟然也可能是造成下背痛的兇手之一
下背痛可能由多種因素引起，從常見的肌肉問題到結構性損傷、甚至情緒壓力，都可能成為觸發疼痛的原因，以下介紹5大常見下背痛原因：
◆ 軟組織引起的疼痛
軟組織問題是最常見的下背痛原因，包括肌肉、肌腱和韌帶的拉傷或扭傷，或是肌筋膜發炎，甚至是長期姿勢不良導致的肌肉不平衡。許多上班族因久坐或不正確的坐姿而增加下背部負擔，使軟組織容易受傷，進而引發疼痛。
◆ 神經引起的疼痛
神經壓迫也會造成疼痛感，如椎間盤突出，當椎間盤破裂後壓迫到神經根時，可能導致劇烈的疼痛，並伴隨著腿部的不適甚至影響行走；而隨著年齡增長，腰椎部位因退化可能變得狹窄，進一步壓迫神經，造成下背部和腿部的疼痛感，這在退化性脊椎狹窄患者中特別常見。
◆ 關節引起的疼痛
關節問題也可能是下背痛原因之一。例如退化性關節炎或僵直性脊椎炎等情況，會因關節周圍的發炎導致持續性的疼痛；此外，當脊椎的小面關節退化時，也會出現局部壓痛，造成小面關節炎的發生，影響正常活動。
◆ 骨頭引起的疼痛
骨頭引起的常見疼痛問題，如脊椎滑脫，這是指脊椎骨向前滑動的現象，這不僅會引起疼痛，還可能導致脊椎穩定性下降；而骨質疏鬆患者更容易因壓迫性骨折而出現劇烈疼痛，甚至限制日常活動，對生活品質產生顯著影響。
◆ 其他因素
有時，下背痛可能由較少見的原因引起。例如，癌症或腫瘤壓迫脊椎骨骼或鄰近組織，可能導致局部疼痛；脊椎感染則會引發局部的疼痛和炎症反應；此外，心理層面的情緒壓力，如焦慮或憂鬱，也可能引起肌肉緊繃而誘發下背痛。因此，當疼痛原因不明或伴隨其他異常症狀時，應特別提高警覺，及時尋求專業醫療評估。
提醒您，上述分析僅為常見情況的參考，每個人的下背痛成因和症狀可能存在差異，如果疼痛伴隨異常症狀如麻木、無力或疼痛加劇，請務必尋求專業醫師的評估。
三、下背痛位置怎麼看？不同部位可能狀況不一樣！
下背痛可能出現在不同位置，每個位置的疼痛都可能與特定的身體狀況相關。若是常彎腰駝背的久坐族，最常見下背部中央區域的疼痛，甚至痛感可能會延伸至臀部或大腿後側，甚至影響到腳部。
而當疼痛出現在下背部深層時，可能是因為脊椎結構受到壓力或損傷所致，這種深層疼痛通常較為持久，且可能伴隨著明顯的僵硬感或活動受限的情況，影響日常生活的舒適度和靈活性；若您是感受到臀部及大腿後側的疼痛，而且從臀部開始一路延伸到小腿、甚至腳趾，則要小心可能為神經受到壓迫，使得疼痛沿著神經路徑傳播，造成不只是局部的不適。
至於整個下背部的廣泛疼痛則可能與多種因素相關。炎症性問題會導致全下背部的疼痛和僵硬，特別是在早晨起床時這種感覺更為明顯；此外，長期保持不良姿勢或承受過度壓力，也可能引起廣泛性的下背部疼痛，這在現代生活和工作方式中非常常見。
因為下背痛位置與症狀息息相關，建議在諮詢醫師時仔細描述身體感受，讓醫師能更清楚了解您的狀況，並搭配理學檢查，找出確切原因、以獲得適當治療建議。
四、下背痛看什麼科？
很多民眾會詢問下背痛看什麼科比較好？建議您可以先至復健科接受評估，醫師會針對可能的問題，建議適合的物理治療或開立止痛藥物，幫助您迅速舒緩不適；如果下背痛與日常姿勢有關，復健科還能提供姿勢矯正與核心肌力訓練，從根本改善問題。
若經診斷發現有其他系統性問題，醫師會建議您轉診至其他適合的專科進行治療。因此，及早就醫並選擇適當的治療方式，能幫助您更快找出病因並獲得改善。
通常在1至2週內能見到初步效果，3至6週後組織修復過程會持續進行，效果會更加明顯。
五、復健科下背痛3大治療方式告訴您
復健科是下背痛患者的首選科別之一，因復健科能提供多元化的治療方案，針對不同程度的下背痛問題，醫師會評估後建議最適合的治療方式：
1. 藥物治療：
藥物治療主要用於減輕急性下背痛的不適，包括止痛藥、非類固醇類抗發炎藥(NSAIDs)以及肌肉鬆弛劑。但需在醫師指導下使用，避免長期依賴或副作用。
2. 復健治療：
3. 增生療法：
增生療法是一種針對軟組織損傷的新興治療，復健科醫師會使用高濃度葡萄糖水或PRP（高濃度血小板血漿）、PLT（生長因子凍晶）、羊膜生長因子、骨髓抽吸濃縮液（BMAC）注射至受損部位，刺激組織修復與強化結構穩定性。這種治療特別適用於慢性下背痛，如韌帶退化、關節炎或肌腱損傷。
如若疼痛持續或影響日常生活，復健科醫師也會根據患者需求，建議進一步考慮外科手術，確保治療效果。
六、4種下背痛舒緩伸展運動，讓您在家也能日常輕鬆做
在專業治療之外，適當的運動能幫助下背痛患者、增強腰背部的穩定性。以下介紹4種適合日常進行的下背痛舒緩運動：
第一、 棒式。首先，雙手打開撐在地下並與肩平行，腰、臀、背保持一直線，腳趾同時踩住地面，且收緊臀部肌肉，練習深度的核心肌群來保護脊椎，及維持身體穩定度。
第二、 側棒式。將側邊身體平躺在床上，利用手與腳壓床的力量平行上移，把髖部離地抬起，腹部同時出力，將身體整個支撐起來，並呈現一直線，訓練側邊的肌群。
第三、四足跪式。首先手與膝蓋著地，將身體呈現四足跪著的動作，腰部、臀部保持一直線。接著，將右手往前延伸，同時左腳往後延伸，此動作維持5至10秒或半分鐘以上。過程中注意腰背部依然維持平穩，強化身體的平衡感。
第四、橋式。橫躺於一平面，手腳放於平面，將臀部抬起呈現拱橋狀，大腿施力，以伸展下背同時鍛鍊肌肉強度。
定期進行上述下背痛舒緩運動，有助於預防復發。但若運動過程中感到不適，應立即停止，並諮詢復健科醫師。
七、預防勝於治療！預防下背痛5訣竅
雖然下背痛是常見問題，但透過良好的日常習慣和生活方式，能大幅降低發生的風險。以下是預防下背痛的5大訣竅：
1. 保持正確姿勢：
日常生活中維持良好的坐姿、站姿與睡姿，是減少脊椎壓力的關鍵。例如，坐時背部挺直，使用有腰部支撐的椅子；站立時身體自然挺胸，縮小腹，避免彎腰駝背。
2. 學會正確動作：
搬運重物時，雙腳分開、屈膝蹲下，用腿部力量站起，避免單靠腰部用力；尤其要避免急速扭轉或彎腰，減少對脊椎的損傷。
3. 強化肌力耐力：
經由核心運動，增強腰背肌與核心肌群的力量，讓脊椎更加穩定，降低下背痛發生的可能性。
4. 定時活動身體：
避免長時間保持同一姿勢，例如久坐時每30分鐘起身活動，做些簡單的伸展動作，有助於促進血液循環，減輕腰背部的壓力。
5. 確保適當休息：
選擇軟硬適中的床墊和枕頭，讓脊椎在休息時維持自然的弧度；此外，規律睡眠有助於身體修復，降低壓力帶來的肌肉緊張。
遵循以上5點建議，不僅能預防下背痛，還能提升整體生活品質。但仍要提醒的是，如果您已經出現下背痛問題，請務必盡早就醫，避免延誤治療時機。
八、下背痛交給康澤復健科，專業治療、無需開刀
康澤復健科致力於提供專業的下背痛治療，針對不同類型的患者設計個性化方案，讓您在不需開刀的情況下有效改善疼痛，恢復生活品質。以下是我們的治療項目：
- 增生治療：利用PRP增生療法，PLT（生長因子凍晶）、羊膜生長因子、骨髓抽吸濃縮液（BMAC），藉由超音波導引精準注射，刺激組織修復。
- 震波治療：以高能量震波加速患部組織修復並減少筋膜緊繃，緩解疼痛。
- 徒手治療：透過專業的手法放鬆關節或肌筋膜，矯正不良姿勢。
- 射頻治療：利用高頻的射頻治療消炎並放鬆筋膜，有效舒緩下背疼痛。
- 客製化鞋墊：解決因下肢肌肉不平衡的生物力學問題所導致的下背痛。
- 運動復健：透過核心肌群訓練，穩定脊椎結構，減少復發風險。
康澤復健科不僅注重疼痛的緩解，更專注於從姿勢矯正、體態改善到核心肌群強化的全方位治療，確保患者的長期健康。此外，我們的專業團隊會針對個案設計適合的復健計畫，讓患者逐步恢復活動能力，減少復發的可能性。如果您正受下背痛困擾，歡迎諮詢我們的專業醫師！
九、下背痛常見Q&A
Q1：下背痛多久會好？
A1：下背痛的恢復時間因病因而異。急性下背痛的患者通常2-6周內改善；若是椎間盤突出或神經壓迫，可能需要數週至數月，甚至更長時間。建議根據醫師指導進行治療和復健，縮短恢復期。
Q2：下背痛怎麼躺？
A2：選擇適合的床墊和枕頭尤為重要，床墊應適度硬挺，避免中央凹陷；並建議採側臥姿勢，雙腳微微彎曲，在膝蓋間墊一個枕頭，以維持脊椎自然弧度。
Q3：下背痛要看醫生嗎？
A3：下背痛可能是肌肉、神經或脊椎結構問題的警訊，及早診斷能有效避免問題惡化，因此若疼痛持續超過兩週，或伴隨腳麻、無力等症狀，應儘速就醫。
藝文康澤復健科診所院長－陳冠誠院長
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8.運動傷害
9.兒童早療
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